您的位置：首 页 >> 辅助生殖                                                                                设为首页      加入收藏 

人类胚胎的辅助孵出

辅助孵出意义

尽管在辅助生殖技术取得了很大进展，但体外授精与胚胎移植目前仍然存在较高的植入失败率。在失败的病例中至少有近50%的胚胎是正常的，这显示有一些其他因素在影响胚胎的植入，其原因之一是囊胚不能从透明带中孵出。导致这些囊胚不能孵出的原因是透明带失去弹性，而且变得坚硬或增厚。有学者从1277个胚胎辅助孵化前后透明带厚度的研究结果显示：透明带厚度在12-15.9um妊娠率为45.9%，透明带厚度在16-20.9um妊娠率降为12.5%，说明透明带的厚度与妊娠率密切相关。

胚胎孵出的过程

体外受精培养的胚胎孵出的时间晚于体内发育的胚胎。体内受精的胚胎在受精后大约5-6天孵出，开始植入过程。而体外培养的胚胎在第6天时才开始孵出。细胞分裂期胚胎在生长至囊胚时，胚胎体积也发生明显的改变，完全扩张期囊胚的体积是细胞分裂期胚胎体积的2 倍，这时透明带因囊胚扩张而变薄，张力增加，最后透明带出现破口，囊胚孵出。

辅助孵化方法

    辅助孵化的方法包括化学法、机械切割法、激光法。辅助孵化应在第3天胚胎期进行，因此时卵裂球与透明带之间有明显的间隙，且未融合，此时不容易损伤胚胎。
    1.化学法：化学法包括酸化法和酶消化法。酸化法是在显微操作下，将显微孵化针对准卵裂球与透明带的间隙之间，将Tyrode's Acid吹出，溶解透明带，达到孵化孔径后回吸Tyrode's Acid液，孵化完成后反复冲洗胚胎。酶消化法采用蛋白酶消化透明带使其变薄，利用囊胚孵出。
    2.机械切割法：是在显微操作下，将显微辅助孵化针穿过卵裂球与透明带的间隙，在透明带上形成“+”字状切割口，培养2小时后胚胎移植。
    3.激光法：是采用1480nm的激光瞄准透明带实现瞬间打孔削薄透明带，孔径大小和打孔部位随意设置，透明带在激光作用下气化，不产生有损胚胎的物质，培养2小时后胚胎移植。激光法的优势是操作时间短，定位准确，胚胎暴露时间短。


辅助孵化的适应症

1．透明带过厚（大于14um）；

2．暨往治疗中提示存在胚胎的孵出困难；

3．反复的怀疑与种植困难有关的IVF或ICSI失败；

4．年龄较大（如大于40岁）可能存在孵出或种植困难的患者；

技术过程或注意事项

1．同体外受精与胚胎移植；

2．成熟、稳定的IVF-ET技术；

3．熟练的辅助生育显微操作技术；

4．成熟、稳定的囊胚培养技术；

                             ( 声明：本网站文章内容谨供您参考，不能作为诊断及治疗依据!)