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遗 精

    一、遗精的定义

在无性交活动、无手淫的情况下，发生射精情况，即精液白尿道口自行泄出叫遗精。遗精是中西医共用的病名。中医自古对遗精有梦遗与滑精之分：在睡眠中做梦时发生遗精叫做梦遗；在清醒状态下，不因见色情活动发生遗精者叫做滑精。两者发病机制基本一致，并天本质上的不同。一般认为，有梦而遗精者轻，无梦而遗精者重。现代西医学没有梦遗和滑精之分，统称遗精。

    二、遗精的意义

    有些青少年，由于缺乏对男性性生理的了解，不知道遗精是如何发生的，在初次出现遗精后会感到惊恐，甚至认为遗精是严重的疾病，从而导致心神不宁，影响学习和工作，这其实是完全没有必要的。应该指出的是，男性青少年或成年未婚男性，或婚后长期没有正常性生活的男性，偶然出现遗精，遗精后元明显不适，属正常生理现象，不是病态。据有关文献资料报道，大约80％的未婚青年都有过遗精。男性初次遗精的年龄大约在t6岁左右。男性青少年在青春发育期，其生殖系统也逐渐发育成熟，睾丸、附睾、精囊腺及前列腺等附属性腺器官每时每刻都在产生精液。正常情况下，精液在体内贮存一段时间后，一般在体内被吸收掉，也可以在受到性刺激时或性欲冲动时，或在外生殖器官受到各种外界刺激时，不自觉地排出体外，这就是遗精。例如因内裤太紧压迫阴茎、仰卧平睡时被子压得太重、包茎或包皮过长、包皮腔内长期产生的包皮垢刺激龟头，或脚心受凉等，均可引起遗精。《寿世保元》一书中指出少年壮盛、鳏旷愈时、强制性欲、不自知觉，此泄瓶之满而溢也，是以无病，不可药也。形象而生动地比喻，说明了精满自溢的基本道理。一般来说，身体健康的未婚男性，每月有2—4次遗精，遗精之后无不适情况，是正常的生理情况。

    有些男性青少年，在受到性刺激、有性冲动时，尿道内可不自觉的流出一些透明的联稠液体，如鸡蛋清样，拉之有功丝，这是尿道球腺分泌的液体．或是在无性冲动情况下，前列腺分泌的一种液体，不是精液，也不是有些人所说的“白日遗精”，不是病变。

    遗精虽然是一种正常的生理现象，但由于男、女性生理情况不同，男性遗精不可能像女性月经那样有规律。每个男性青少年，因体质不同、发育的先后不同、受到的性刺激不同、生活习惯不同，遗精的次数也不同。有时1—2周遗精1次，有时2—3个月遗精1次，有时可在短期内2—3天遗精1次，有时甚至连续几天都有遗精。每次遗精的量主要与遗精间隔的时间有关，间隔时间短，遗精的量就少一些，间歇时间长．遗精的量就多一些。一般来说，每次遗精量为1—3毫升。

    有人错误地认为“一滴精、十淌血”、遗精会“大伤元气”，会有碍健康，这是完全没必要的。因为每次遗精的量一般不会超过3毫升，精液内除了精子外，主要是水分，还有极少量的蛋白质、脂肪和糖类等营养物质，根本不会影响到健康。况且，精液本来就是应该排出体外的物质。但是如果对生理性的遗精没有一个正确的认识，就有可能因为遗精而产生一种不良的心理反应，导致一些男性青少年因畏惧遗精，夜间精神紧张，不敢入睡。发生遗精后，精神十分焦虑、恐惧，心理负担校重，以致影响到学习和工作。长期处于这样一种心理状态下就会引起神经衰弱，并有可能在以后出现性功能障碍，如阳瘦、早泄、阴茎勃起不坚等。这些情况并非由遗精本身引起，而是由于不健康的心理因素导致的。

    那么，什么是病理性遗精呢?多数学者认为只有在已婚男性婚后有规律的正常性生活仍发生遗精者，或未婚男性青年频繁发生遗精，或仅有性欲想法即出现遗精，则多属于病态、应弓[起注意，有必要到医院进一步检公，并进行必要的治疗。

    三、西医对遗精的认识

    1．神经系统功能紊乱  由于大脑皮层功能紊乱，表现为兴奋性增强；脊髓功能紊乱，表现为射精中枢兴奋性高、自控性差，以致射精中枢兴奋性与抑制性失调，兴奋性大于抑制性，引起遗精。其原因是对性知识缺乏正确的认识，长期受黄色色情书刊的影响，长期过多地思考有关性的一些问题，经常处于色情刺激引起的性冲动中，或有过于频繁的手淫等不良习惯。

    2．生殖器官炎症  形成一些不良的刺激引起遗精，如包皮龟头炎、包皮垢炎、后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等疾病。

    3．慢性疾病或大病之后恢复过程中  这一期间幻想色情，致性冲动，但因体质过弱，易引起遗精。

    长期无规律的遗精，容易使大脑皮层的功能紊乱，脊髓的射精中枢功能更易失控。梦遗和滑精是大脑和脊髓两个中枢发生的不同的效应。梦遗是大脑皮层追记以往的性色彩，导致的性冲动．指令脊髓射精中枢发生的遗精；滑精是大脑过于疲劳或身体极度疲劳，使大脑皮层处于超一般的休眠状态，而脊髓的射精中枢，可能因生殖器或性感区受到刺激、而导致脊髓射精中枢：4奋．即在失去大脑的控制下，发生的反射性射精，或是由于大脑皮层的高位中枢与脊髓的低位中枢之间协调失控，脊髓的射精中枢始终处于一种失去控制的兴奋状态而发生射精。

    四、遗精的检查

    对于遗精的病人。首先应详细询问病史，应注意询问有无慢性病史，有无手淫史，有无长期阅读黄色色情书刊、电视、录像等色情刺激史，性生活的情况，初次遗精的年龄，每次遗精酌量，遗精的频度，遗精后是否伴有明显的头昏、记忆力减退、腰酸背痛等不适。

    体格检查时应注意有无包皮过长、有无包皮龟头炎等，如怀疑有前列腺炎和精囊炎，应行直肠指诊检查，检查时应注意前列腺和精囊的大小、质地、表面光滑情况．有无压痛、有无结节．并取前列腺按摩液行常规检查和细菌学检查。如怀疑有后尿道炎及精变炎，则应行膀胱尿道镜检查，必要时可行活组织检查。

根据在一定的时间所发生的遗精额度，遗精伴有的明显头昏、记忆力减退、腰酸背痛，对以往所做之事淡漠等情况进行综合分析，即可作出病理性遗精的诊断，并结合病情．选择必要的检查。

五、遗精的治疗

1．一般治疗措施  遗精与正常性交时射精一样，均由男性性欲所激发，是男性的基本本能。即使真是遗精症，也不必胡思乱想，自愧自责，而是应该去找医师详细谈清病情．从而减轻心理上的压力。由于一些人对男性性生理知识认识不足，又受到种种社会因素阴影响，体往把”上理性遗精现象误认为遗精症，导致遗精者精神紧张、心理恐惧，久之就有可能成为以后遗精症的病因。医生必须详细了解病史，帮助分析遗精的原因，并进行必要的检查，取得就诊者的信任，万不可草率行事，不加分析，随手开处方。

2．针对性治疗

(1)遗精起因于性欲观念较强，入睡后仍追忆有色情格调的事物，所以入睡前不接触色情小说、杂志、电影电视中的包情情节，不去幻想有关色情的情节，可阅读—些一般的杂志、报纸，降低大脑的兴奋性，促进入睡。

(2)入睡时不宜盖的被子多道，不宜穿紧身裤，因遗精均发生在仰卧位睡觉姿势．如入睡时宜取侧卧位。

(3)晚间入睡前，要养成清洗外生殖器官的习惯，尤其应注意清洗干净包皮腔内的垢物，减少其对阴茎的刺激。

(4)晚间不要吃得过饱，不宜饮酒，不易吃高热量食物或饮料，少食羊肉、非菜、卤香、牛鞭、羊肾等壮阳食物。

(5)有手淫习惯的男性，应杜绝手淫这一不良习惯，多数病理性遗精均起因于手淫，尤其是频繁于淫者更易出现遗精，所以杜绝手淫在病理性遗精治疗中有里要意义。

(6)坚持适当的体育锻炼，提高体质，改善全身各脏器的功能，健体强身。

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